MEDICUS: Ošetřovné - návod
Důležité
Rozhodnutí o potřebě ošetřování/péče v elektronické podobě je povinné od 1. 1. 2025. K tomuto dni ČSSZ aktivuje veškeré služby a od tohoto dne také začne fungovat odesílání z programu. Vystavení, ukončení atp. si můžete v prosincové verzi programu přesto vyzkoušet, pouze proces komunikace s ČSSZ bude do konce roku 2024 zablokován, jinak by hlásil zbytečné chyby. Po vyzkoušení je třeba si pak vystavené formuláře smazat.
Pro práci s ošetřovným, eNeschopenkou a potvrzením o datu porodu je nutné mít zakoupený modul eNeschopenka.
Následující základní postup nastavení můžete použít v případě, kdy:
- Máte pouze jednu ordinaci, která je ve stejném obvodu OSSZ (okrese) jako máte sídlo.
- Ošetřovné bude vystavovat pouze lékař.
Práce s ošetřovným
Formulář najdete na kartě pacienta jako záložku s názvem Ošetřovné. Případně jej můžete otevřít z menu volbou Ambulance > Ošetřovné. Formulář se vždy otevře na klasickém (krátkodobém) ošetřovném. Pro práci s dlouhodobým se přepněte tlačítkem vlevo nahoře.
Vystavení
Obecný postup a pravidla
- Lékař rozhodne o vzniku potřeby ošetřování v den, kdy ji zjistil, nejvýše však 3 kalendářní dny před tímto dnem.
- Lékař vystaví a elektronicky odešle na ČSSZ vznik potřeby ošetřování.
- Datum „Ošetřování/potřeby péče od“ nesmí být větší než datum vystavení o více než 1 den (tzn. datum vystavení je dnes, potřeba ošetřování může být až od zítra).
- Při jedné potřebě ošetřování/péče vystavuje lékař rozhodnutí pouze jednou bez ohledu na počet pojištěných činností nebo střídání v péči.
- Při vystavení se vygeneruje jednoznačný identifikátor (jako u eNeschopenky).
- ČSSZ (stejně jako SÚKL u eReceptu) zašle pojištěnci identifikátor formou SMS či emailu. Lékař ani pacient za tuto službu nic neplatí. Případně může lékař na žádost pacienta rozhodnutí vytisknout.
Následující postup se již lékařů netýká:
- Pojištěnec sám nahlásí číslo rozhodnutí (identifikátor) zaměstnavateli.
- Zaměstnavatel si na základě identifikátoru ověří údaje na ČSSZ.
- Zaměstnavatel zašle elektronické podání s oznámením o žádosti ČSSZ.
- Dávka bude vyplacena stejným způsobem, který je používán v současnosti u nemocenského.
Vystavení ošetřovného v programu
U vybraného pacienta otevřete formulář Ošetřovné. Stejně jako pro každý nový záznam klikněte v panelu nástrojů na ikonou “+” nebo klávesu Ins.

Většina údajů se předvyplní automaticky již po založení, např. vystavující lékař, číslo, datum narození, rodné číslo, datum vystavení atp. Pokud pacient nemá rodné číslo přidělené vyplňte jeho evidenční číslo pojištěnce.
Vyberte kontaktní telefon nebo email pro notifikaci – jestliže jste měli označený trvalý kontakt pro eRecept, použije se stejný. Dále zvolte důvod vystavení formuláře (automaticky vybrána potřeba ošetřování).
Datum vystavení (kdy tento záznam vznikl) a datum Ošetřování/péče od se předvyplní dnešní. Podle výše uvedených pravidel je lze změnit
Pole Kontrola slouží pro zápis datumu příští kontroly pacienta a krátké textové poznámky. Tyto údaje jsou určeny jen pro interní účely ordinace, a i když se zobrazují i v tiskové sestavě, na ČSSZ se neodesílají (není pro ně k dispozici datové rozhraní). Datumy kontroly si však doporučujeme zapisovat pro lepší celkový přehled.
Po vyplnění potřebných údajů klikněte na tlačítko Odeslat.
Odeslané podání je v levé části indikováno zelenou ikonou . Neodeslané je šedé s oranžovým podbarvením
. Pokud si rodič požádá o předání ošetřovného v listinné podobě, klikněte na tlačítko Tisk. Přehled komunikace s ČSSZ u uvedeného ošetřovného si můžete zobrazit kliknutím na tlačítko Historie podání.
Notifikace od ČSSZ
Příklad SMS
12345678250418001N je identifikátor vzniku ošetřování pro Klaudie, nar. 2018, zaměstnanec ho předá zaměstnavateli. https://eportal.cssz.cz/np/X15A8K
Příklad emailu

Oprava
Ikonou tužky nebo klávesou F4 rozeditujte záznam, který chcete změnit a proveďte potřebnou změnu, např. datum Ošetřovné/péče od. Tím se automaticky připraví opravné podání.
Následně klikněte na tlačítko Odeslat.
Pokud změníte pouze datum kontroly nebo její poznámku, tak z důvodu, že se tento údaj na ČSSZ neposílá, opravné podání se nepřipraví.
Potvrzení o trvání
Obecný postup a pravidla
- Pokud je to nutné, vystaví lékař nejméně jednou měsíčně (zpravidla vždy ke konci měsíce) potvrzení trvání potřeby ošetřování.
- Pacientovi přijde SMS nebo email s potvrzením. Případně bude opět možnost formulář vytisknout.
- Potvrzení lze vydat nejvýše tři kalendářní dny dopředu.
- Podpůrčí doba krátkodobého ošetřovného činí 9 kalendářních dní (u samoživitelů 16), nad rámec podpůrčí doby slouží potvrzení už jen jako omluvenka do práce.
Vystavení potvrzení v programu
U vybraného ošetřovného klikněte na tlačítko Potvrzení, pokud je třeba, změňte datum k jakému dni platí a poté klikněte na tlačítko Odeslat.
Přehled všech vystavených neukončených ošetřovných, kterým je třeba vystavit potvrzení o trvání, naleznete v menu Ambulance > Kniha práce neschopných, záložka Ošetřovné. Odtud je možné Potvrzení vystavit také.
Ukončení
Obecný postup a pravidla
- Lékař vystaví a elektronicky odešle na ČSSZ ukončení potřeby ošetřování. Pokud nevydal rozhodnutí o začátku potřeby péče hned na začátku, udělá to nejpozději při ukončení potřeby ošetřování.
- Pacientovi přijde SMS nebo email s potvrzením. Případně bude opět možnost formulář vytisknout.
- Lékař rozhodne o konci potřeby ošetřování, když vyšetřením zjistí, že její potřeba již pominula. Ukončení se zapíše ke dni zjištění, nejpozději však do tří následujících kalendářní dní.
- Pokud se osoba, u které bylo rozhodnuto o potřebě ošetřování nebo rodič s dítětem do 10 let, které potřebuje péči, nedostaví v den kontroly a nemá pro to vážné důvody, lékař ukončí potřebu ošetřování dnem, kdy se pacient nedostavil.
Ukončení ošetřovného v programu
U vybraného ošetřovného klikněte na tlačítko Ukončit. Automaticky se do pole Ukončeno (datum, kdy bylo ukončení vytvořeno) a Ošetřování/péče do vyplní dnešní datum. Data můžete dle výše uvedených pravidel upravit.
Následně klikněte na tlačítko Odeslat.
Opravu ukončeného podání provedete opět ikonou tužky nebo klávesou F4. Po provedení změny (v rámci povolených pravidel), např. posun datumu Ošetřování/péče do, se připraví k odeslání opravné podání.
Převzetí
Převzetí se bude nejčastěji používat v případě, kdy ošetřovné vystaví Váš zastupující lékař a Vy jej budete ukončovat. Dá se však také použít pro převzetí vlastního ošetřovného, pokud jej z technických důvodů vystavíte ručně na papírový tiskopis. ČSSZ ho převede do elektronické podoby a převzetím si ho pak načtete do programu.
V ošetřovném klikněte na tlačítko Převzít. Na ČSSZ se ověří, zda existuje vystavené neukončené ošetřovné a pokud ano, nabídne se jeho načtení.

Kliknutím na číslo podání vyberte ošetřovné. Zobrazí se dotaz, zda si skutečně přejete ošetřovné převzít.

Kliknutím na Ano se ošetřovné převezme a na ČSSZ se odešle HOL s touto informací.
Storno
Storno odeslaného podání není možné. ČSSZ záměrně tuto variantu neumožňuje. Vždy je tak nutné individuálně kontaktovat příslušnou OSSZ a uvést důvody pro storno - zpravidla omylem vystavené rozhodnutí pro jinou osobu. V programu si pak můžete tento záznam tlačítkem Storno označit jako stornovaný (bude červeným textem).
V situaci, kdy je odeslán vznik potřeby ošetřování, ale rodič si ošetřovné rozmyslí a doposud nenahlásil u zaměstnavatele požadavek na čerpání dávky, pak samotné hlášení nemá na nic dopad a stačí jej ke stejnému dni ukončit.
Smazání
Smazat je možné pouze záznamy, které ještě nebyly odeslány na ČSSZ.
Mimořádné situace
Výpadek služeb ČSSZ, nefunkční internet
Připravené podání (vzniku potřeby ošetřování, potvrzení o trvání nebo ukončení) musí být elektronicky odesláno na ČSSZ nejdéle do následujícího pracovního dne. V případě technického výpadku tak zvažte, jak dlouho může trvat.
- Několik hodin, maximálně 1 den – počkejte a podání zkuste odeslat později.
- Déle než 1 den - u ikony Tisk klikněte na šipku a zvolte Náhradní hlášení. Tento výtisk pošlete na OSSZ.
Odstávka elektřiny, nefunkční počítač
Opět je třeba zvážit, jak dlouho může tato situace trvat. Pokud déle než 1 den, pak je nutné použít nové oficiální papírové formuláře, kde musíte uvést důvod vystavení tiskopisu v papírové podobě. Tyto formuláře, které jsou platné od 1.1.2025, jsou k dispozici na příslušné OSSZ. I když se tiskopis předá touto formou, na ČSSZ jej převedou do elektronické podoby. Pro načtení do programu pak použijte tlačítko Převzít.
Přehled vystavených ošetřovných
V menu zvolte Ambulance > Kniha práce neschopných a v otevřeném formuláři vyberte nahoře záložku Ošetřovné. Zobrazí se seznam všech existujících záznamů. Pomocí filtru vpravo si můžete nechat zobrazit pouze otevřené.
Nastavení
- Změna pozice záložky Ošetřovné na kartě pacienta - klikněte na záložku pravým tlačítkem myši a v menu zvolte Pořadí záložek/tlačítek. V otevřeném okně klikněte na Ošetřovné a poté nahoře pomocí ovládacích šipek změňte jeho pozici. Změnu potvrďte tlačítkem OK.
- Přepisy do dekursu - přepisy budou po aktualizaci na prosincovou verzi automaticky aktivované. Kontrolu provedete volbou Konfigurace > Nastavení, v otevřeném okně vlevo sekce Přepisy.
- Upozornění na neodeslané podání při zavírání karty - tato volba je také automaticky aktivovaná. Kontrolu provedete volbou Konfigurace > Nastavení elektronické komunikace, v otevřeném okně vlevo sekce eNeschopenka (ČSSZ). Na neodeslané podání budete případně ještě upozorněni v ukončovací obrazovce v panelu ČSSZ podání (dříve eNeschopenka).
—————